DW / 制作スケッチ / 医療者向け
医療者の対応とグラウンディングを、3Dの診察室で見る。
独立した専門家による内容監査は未実施
架空の成人と医療者による118秒の教育動画です。変化への気づき、身体評価、本人の体験の確認、空間の中での関わりを描いています。
動画 v2 / 説明資料 v1 · 更新・出典確認：2026年9月8日
01 0:00–0:08
映像では：会話と手の動きが途切れ、視線が一点にとどまる。返答まで間があく。
これらは非特異的な変化であり、解離を確定する所見ではありません。「いつもと違う」と気づき、反応や状況を確かめるきっかけとして描いています。
解離を考えるときは、観察所見だけでなく、本人の体験、経過、周囲の状況を合わせて評価します。
02 0:08–0:17
映像では：医療者が名乗って声をかけ、反応を確かめる。
解離の既往があっても、急な反応低下を解離と決めつけません。呼吸・循環・意識・血糖などを確認し、低酸素、低灌流、低血糖、薬剤の影響などを考えます。必要な応援・救急対応を優先します。
映像の項目は身体評価の要点です。身体診察や蘇生手技を実演する教材ではなく、必要な評価・対応をこの声かけだけで済ませる趣旨ではありません。
03 0:17–0:29
映像では：「今、どんな感じですか？」に、「部屋が遠く感じます」「自分の体じゃないみたいです」と答える。
周囲が現実でないように感じる、自分の体や自分自身から離れているように感じる、といった体験を確認します。必要に応じて、気づきや記憶の途切れ、薬物や眠気などの影響も評価します。
台詞は理解を助ける架空の例です。答えを誘導する質問文や正式な尺度の日本語訳ではありません。会話や見当識が保たれていることだけで、解離を除外しません。
04 0:29–0:54
映像では：部屋を斜め上から見渡し、出口との位置関係を確認する。医療者は座る前に尋ね、本人のうなずきを待って着座する。
本人に見える位置から、ゆっくり近づきます。急に触れたり囲んだりせず、出口をふさがない位置を選びます。誰が、どこで、何をするかを短く伝えます。
距離や角度に一律の正解はありません。本人の反応や希望、診療の必要性に合わせます。目線の高さを近づけることと、目を合わせるよう強いることは別です。
通常の関わりでは説明して返事を待ち、断れることを大切にします。救命処置を同意の確認のために遅らせる趣旨ではありません。
VA：PTSDのある人への関わり ／ Mind：PTSDのある人を支える ／ Resuscitation Council UK：ABCDE Approach
05 0:54–1:26
映像では：本人が青いカップへ顔を向け、本人側の視点に切り替わる。続いて足元を映し、自分でかかとを床へ下ろす。
「部屋の中に見えるものを、一つ教えてもらえますか？」と尋ね、色や形を一緒に確かめます。多くの課題を一度に求めず、本人が取り組めそうなものから選びます。
床との接触を確かめる方法も選択肢です。「よければ」と提案し、本人が自分で動かせるようにします。体に注意を向けることが、かえってつらい人もいます。
06 1:26–1:48
映像では：本人が手を上げてつらさを伝える。医療者は手を下ろして「では、やめましょう」と応じ、カップを見る方法を提案する。
不快感やつらさが増す場合、そのグラウンディングを中止・変更し、状態を見直します。全部をやり切る必要はありません。できそうな方法を本人と相談します。
返答がないことを単に拒否とみなしたり、必要な身体評価まで中止したりしません。グラウンディングへの反応は、解離であることの証明にはなりません。
07 1:48–1:58
映像では：「次は、どう関わってほしいですか？」と尋ねる。
役立った方法、つらくなった方法、次回の声かけや距離の希望を確認します。既存の対応計画があれば、それも踏まえて調整します。
グラウンディングは補助的な対処です。症状の評価・治療や継続的な支援につなげます。映像の進行時間や架空の応答は、効果や回復までの時間を保証しません。
以下の公開本文を2026年9月8日に確認。資料が動画の順序や演出全体を検証・推奨しているという意味ではありません。
離人感・現実感消失を本人に尋ねる評価。
現実感、気づき・記憶の途切れと、薬物・眠気等の文脈。急性場面の診断チェックリストではない。
急な反応低下に対する身体評価、血糖、必要な応援要請。
動作の予告、出口、感覚への問いかけ、悪化時の中止。原資料には警察官向けの文脈があり、病院の統一手順として転用していない。
急な動き・囲み・無断の接触を避け、本人のペースを尊重する。
解離の診断手順や、全員が同じ順番で行う治療プロトコルではありません。個別の診断・治療・緊急性判断を代替しません。
人物・会話・部屋は架空です。恐怖体験の再現、点滅、画面の揺れ、強い警告音は用いていません。
背景となる資料と、この教材自体の有効性・安全性の検証は別です。教材の学習効果、独立した人間の専門家による監査、対象者による評価は未検証です。
1分58秒。日本語字幕と小さな効果音付き。ナレーションはありません。
観察：会話や手の動きが、途中で止まる。
観察：視線が一点にとどまり、返答まで間があく。
医療者：看護師の○○です。聞こえていますか？
身体評価：急な反応低下は、身体評価を優先。呼吸・循環・意識・血糖など
医療者：今、どんな感じですか？
本人：部屋が遠く感じます…
本人：自分の体じゃないみたいです。
位置と距離：本人に見える位置から。急に触れず、出口をふさがない。
医療者：ここは診察室です。そばでお話をうかがいます。
医療者：ここに座っても、いいですか？
待つ：返事を待つ。断ることも大切に。
目線の高さ：目線の高さを近づける。目を合わせるよう強要しない。
医療者：部屋の中に見えるものを、一つ教えてもらえますか？
本人：青いカップ。
医療者：青いカップですね。
今、ここ：色や形を、今ここで確かめる。
医療者：よければ、足が床に触れる感じを確かめてみますか？
本人の動き：本人が、自分で足を下ろす。
本人：足に意識を向けると、つらいです。
医療者：では、やめましょう。
医療者：カップを見る方法に戻るのは、どうですか？
本人：そちらなら、できそうです。
医療者：次は、どう関わってほしいですか？
次の支援へ：役立つ方法は、人それぞれ。中止・調整し、評価と治療につなぐ。